Atendimento de emergência ao residente (casa de repouso)

O local está seguro para você e para o residente?

Olhe em volta: chão molhado, fio solto, objeto no caminho, cadeira fora do lugar. Tire o risco ou afaste o residente do perigo sem arrastar o corpo. Se não der para tirar o risco sozinho, peça ajuda na hora.

Você acionou o responsável de plantão na hora?

Chame o enfermeiro, técnico ou responsável do turno em voz alta ou pelo rádio/telefone interno. Diga o quarto, o nome do residente e o que está acontecendo em uma frase curta.

O SAMU 192 ou a ambulância privada já foi chamado?

Se a emergência for grave (não respira, desmaiou, dor forte no peito, convulsão, queda com machucado na cabeça, engasgo que não melhora), peça para o responsável ligar o SAMU 192 ou a ambulância privada contratada pela unidade. Anote a hora da ligação e o nome de quem ligou.

Quem ligou e a que horas?

Escreva o nome de quem ligou o SAMU 192 ou a ambulância e a hora exata da ligação.

A pulseira ou o cartão da cama tem o nome certo do residente?

Confira a pulseira no pulso ou o cartão na cabeceira. O nome e a data de nascimento precisam bater com a ficha do plantão. Se estiver errado ou sem identificação, avise o responsável na hora.

A alergia na cabeceira bate com a ficha do plantão?

Leia o cartão ou folha fixada na cabeceira ou no painel da cama. Confirme se a alergia bate com a ficha do plantão. Se faltar ou estiver rabiscada, avise o responsável.

Como o residente está agora?

Marque o que você vê: acordado e responde, confuso, desmaiado com respiração, ou sem resposta e sem respiração. Isso define o que fazer em seguida.

A boca e o nariz estão livres?

Olhe se tem comida, dentadura, lenço, lençol ou vômito tapando a boca ou o nariz. Se tiver, retire com cuidado o que estiver solto e visível. Não enfie o dedo fundo se não enxergar o que está travado.

O peito sobe e desce e você sente o ar saindo?

Coloque o ouvido perto da boca e olhe o peito por até 10 segundos. Se o peito não sobe e não sai ar, avise o responsável e siga a orientação do plantão para reanimação e para o SAMU.

O residente está em posição segura na cama ou cadeira?

Se o residente estiver consciente e com risco de cair, coloque-o sentado ou deitado com as grades laterais levantadas e freios da cama travados. Se ele desmaiar e respirar, deite-o de lado com a boca virada para baixo e para fora da cama.

As grades da cama estão levantadas?

Suba as duas grades laterais se o residente estiver deitado e houver risco de queda. Não deixe a grade no meio do caminho se a equipe precisar puxar o residente para reanimação: nesse caso, deixe um lado livre e alguém segurando.

Os freios da cama ou da cadeira de rodas estão travados?

Empurre a cama ou a cadeira com o pé. Não pode rodar. Se rodar, trave os freios dos quatro lados antes de qualquer outro cuidado.

A cabeceira está mais alta se houver risco de engasgo ou vômito?

Se tiver risco de engasgar ou vomitar, levante a cabeceira com o controle da cama ou com travesseiros firmes. O peito deve ficar mais alto que a barriga, não totalmente deitado.

A dentadura foi retirada e guardada com o nome do residente?

Em engasgo, queda com machucado no rosto ou se o residente estiver desmaiado, retire a dentadura da boca e guarde em um pote limpo com o nome dele escrito. Não deixe solta no travesseiro.

O aparelho de pressão e a braçadeira certa estão no local?

Confira se o aparelho de pressão e a braçadeira do tamanho do braço do residente estão no carro ou na gaveta da cama. Braçadeira frouxa ou pequena demais não serve: troque pelo tamanho certo.

Pressão arterial medida (mmHg sistólica)

Meça no braço sem roupa apertada, com o residente quieto. Anote o número de cima (sistólica). Se o aparelho não medir, avise o responsável.

Pressão arterial medida (mmHg diastólica)

Anote o número de baixo (diastólica) da mesma medição. Se o aparelho mostrar só um valor ou erro, registre no campo de observação e chame o responsável.

O oxímetro está no dedo e o número aparece na tela?

Coloque o oxímetro no dedo limpo e sem esmalte escuro. Espere o número de oxigênio e o pulso aparecerem. Se a tela ficar em branco ou piscando sem número, troque o dedo ou a pilha e avise o responsável.

Oxigênio no oxímetro (%)

Anote o número de oxigênio que aparece no oxímetro. Se cair e o residente piorar, avise o responsável na hora.

Pulso no oxímetro ou no pulso (bpm)

Anote as batidas por minuto. Se o oxímetro não marcar, conte no pulso do pulso por 30 segundos e multiplique por 2.

O concentrador ou o cilindro de oxigênio está no quarto se o residente usa oxigênio?

Confira se o aparelho de oxigênio do residente está no local, ligado na tomada quando for concentrador, ou com manômetro marcando carga quando for cilindro. Veja se a mangueira e a cânula estão limpas, sem dobra e encaixadas no nariz.

A glicemia foi medida se o residente é diabético ou está confuso?

Se o residente for diabético, estiver suando, tremendo, confuso ou desmaiado, meça a ponta do dedo com o glicosímetro do plantão. Mostre o número ao responsável na hora.

Glicemia capilar (mg/dL)

Anote o número do glicosímetro. Se não mediu porque não se aplica, deixe em branco e marque no próximo item.

Qual foi o tipo de emergência?

Marque o principal motivo do chamado. Se for mais de um, marque o mais grave agora e descreva o resto na observação final.

Em queda, o residente ficou no chão até a equipe avaliar?

Não levante sozinho um idoso que caiu se ele reclamar de dor no pescoço, nas costas, no quadril ou na cabeça. Cubra com cobertor, proteja a cabeça e espere a orientação do responsável ou da ambulância.

Há sangramento visível parado com compressa limpa?

Se houver corte ou sangramento, pressione com compressa limpa sem tirar e colocar de novo a cada segundo. Se encharcar, coloque outra compressa por cima e continue pressionando. Não use algodão solto que desfie.

Em convulsão, o chão ao redor foi liberado e o tempo foi cronometrado?

Afaste cadeira, mesa e objetos duros. Coloque algo macio só sob a cabeça se der. Não coloque nada na boca e não segure os braços com força. Marque o horário de início e de fim da crise.

A pele de pressão (cóccix, calcanhar, ombro) foi olhada antes de mover?

Antes de virar ou transferir o residente, olhe cóccix, calcanhares e ombros. Se tiver ferida aberta ou curativo solto, avise o responsável e proteja com curativo limpo antes de mover.

A pasta de emergência do residente foi entregue à ambulância?

Pegue a pasta ou envelope do residente com lista de remédios, alergias, doenças e contato da família. Entregue na mão do socorrista e diga em voz alta: alergia, remédios de uso contínuo e o que aconteceu.

A família ou responsável legal foi avisada pelo plantão?

Confirme com o responsável do turno se alguém da família ou o responsável legal já foi ligado. Não invente diagnóstico no telefone: diga o que foi visto e que a ambulância foi acionada.

Os pertences e a dentadura foram listados e guardados?

Anote óculos, aparelho auditivo, dentadura, aliança e celular. Guarde em saco ou pote identificado com o nome do residente. Se o residente for embora de ambulância, entregue o que for necessário ao socorrista e guarde o resto no posto.

Resumo do que aconteceu (frases curtas)

Escreva o que viu, a hora, o que fez e para quem passou o caso. Use frases curtas. Ex.: caiu do lado da cama às 14h10; grades estavam baixas; SAMU ligado às 14h12.

O caso foi passado em voz alta para o responsável do plantão?

Antes de sair do quarto ou do local, fale com o responsável: nome do residente, o que aconteceu, sinais medidos, o que já foi feito e se a ambulância já saiu ou ainda está a caminho.