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Checklist · ILPI / Casa de repouso

Atendimento de emergência ao residente (casa de repouso)

  • 33 itens
  • 6 seções
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  • Atualizado em
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Este checklist de atendimento de emergência ao residente (casa de repouso) é uma lista de verificação pronta com 33 itens distribuídos em 6 seções. Cada item traz o que conferir, o critério que reprova e a ação corretiva, então a equipe aplica no turno sem treinamento prévio. Orienta o plantão no atendimento inicial ao residente idoso em emergência, com acionamento e identificação seguros. As 6 seções são: 1. Segurança no local e chamado de ajuda, 2. Identificação e estado do residente, 3. Posição, cama e risco de engasgo, 4. Sinais vitais e materiais do plantão, 5. Queda, engasgo, convulsão e pele, 6. Remoção, entrega e registro. Entre os pontos verificados: O local está seguro para você e para o residente? Você acionou o responsável de plantão na hora? O SAMU 192 ou a ambulância privada já foi chamado?

Quais itens entram neste checklist?

1. Segurança no local e chamado de ajuda

  1. O local está seguro para você e para o residente?

    Olhe o chão e o caminho até o residente: água, fio solto, objeto no meio, cadeira fora do lugar. Reprova se ainda houver risco de queda ou choque para você ou para o residente. Tire o risco ou afaste o residente sem arrastar o corpo; se não der sozinho, peça ajuda na hora e avise o responsável do plantão.

    SimNão

  2. Você acionou o responsável de plantão na hora?

    Chame o enfermeiro, técnico ou responsável do turno em voz alta ou pelo rádio/telefone interno do posto. Diga o quarto, o nome do residente e o que está acontecendo em uma frase curta. Só marque se a pessoa respondeu e entendeu; se ninguém atendeu, tente de novo e chame o próximo responsável, o alerta crítico avisa que o plantão ainda não foi acionado.

    FeitoNão feito

  3. O SAMU 192 ou a ambulância privada já foi chamado?

    Se a emergência for grave (não respira, desmaiou, dor forte no peito, convulsão, queda com machucado na cabeça, engasgo que não melhora), peça ao responsável ligar o SAMU 192 ou a ambulância privada da unidade. Anote a hora e quem ligou. Só marque se a ligação já foi feita; se ainda não, acione na hora, o alerta diz que o socorro externo não foi chamado.

    FeitoNão feito

  4. Quem ligou e a que horas?

    Escreva o nome de quem ligou o SAMU 192 ou a ambulância e a hora exata da ligação.

    texto

2. Identificação e estado do residente

  1. A pulseira ou o cartão da cama tem o nome certo do residente?

    Confira a pulseira no pulso ou o cartão na cabeceira. O nome e a data de nascimento precisam bater com a ficha do plantão. Se estiver errado ou sem identificação, avise o responsável na hora.

    SimNão

  2. A alergia na cabeceira bate com a ficha do plantão?

    Leia o cartão ou a folha fixada na cabeceira ou no painel da cama e compare com a ficha do plantão. Reprova se faltar, estiver ilegível, rabiscada ou diferente da ficha. Avise o responsável do plantão antes de qualquer medicação ou procedimento.

    SimNão

  3. Como o residente está agora?

    Marque o que você vê: acordado e responde, confuso, desmaiado com respiração, ou sem resposta e sem respiração. Isso define o que fazer em seguida.

    Acordado e respondeConfuso ou sonolentoDesmaiado e respiraSem resposta e sem respiração

  4. A boca e o nariz estão livres?

    Olhe se tem comida, dentadura, lenço, lençol ou vômito tapando a boca ou o nariz. Se tiver, retire com cuidado o que estiver solto e visível. Não enfie o dedo fundo se não enxergar o que está travado.

    SimNão

  5. O peito sobe e desce e você sente o ar saindo?

    Coloque o ouvido perto da boca e olhe o peito por até 10 segundos. Reprova se o peito não sobe e não sai ar pela boca ou nariz. Avise o responsável na hora e siga a orientação do plantão para reanimação e SAMU 192, o alerta crítico diz que o residente pode não estar respirando.

    SimNão

3. Posição, cama e risco de engasgo

  1. O residente está em posição segura na cama ou cadeira?

    Se o residente estiver consciente e com risco de cair, deixe-o sentado ou deitado com grades levantadas e freios travados. Se desmaiar e respirar, deite-o de lado com a boca virada para baixo e para fora da cama. Reprova se ainda houver risco de queda ou de aspirar vômito. Se não conseguir posicionar sozinho, peça ajuda e avise o responsável do plantão.

    SimNão

  1. As grades da cama estão levantadas?

    Suba as duas grades laterais se o residente estiver deitado e houver risco de queda. Reprova se a grade estiver baixa com risco de cair da cama. Em reanimação, deixe um lado livre com alguém segurando; se a grade não subir ou estiver quebrada, avise o responsável do plantão.

    SimNão

  2. Os freios da cama ou da cadeira de rodas estão travados?

    Empurre a cama ou a cadeira com o pé: não pode rodar. Reprova se ainda se mover. Trave os freios de todos os lados antes de qualquer outro cuidado; se o freio não travar, avise o responsável do plantão e peça alguém para segurar.

    SimNão

  3. A cabeceira está mais alta se houver risco de engasgo ou vômito?

    Se houver risco de engasgar ou vomitar, levante a cabeceira com o controle da cama ou com travesseiros firmes até o peito ficar mais alto que a barriga. Reprova se o residente continuar totalmente deitado com risco de aspiração. Se o controle não subir, use travesseiros e avise o responsável do plantão.

    SimNão

  4. A dentadura foi retirada e guardada com o nome do residente?

    Em engasgo, queda com machucado no rosto ou residente desmaiado, retire a dentadura da boca e guarde em pote limpo com o nome dele escrito. Reprova se a dentadura ficar na boca nesses casos ou solta no travesseiro. Se não achar o pote, use recipiente limpo identificado e avise o plantão.

    FeitoNão feito

4. Sinais vitais e materiais do plantão

  1. O aparelho de pressão e a braçadeira certa estão no local?

    Abra o carro de emergência ou a gaveta da cama e confira o aparelho de pressão e a braçadeira do tamanho do braço do residente. Reprova se faltar o aparelho ou se a braçadeira estiver frouxa ou pequena demais. Troque pelo tamanho certo; se não houver, avise o responsável do plantão.

    SimNão

  2. Pressão arterial medida (mmHg sistólica)

    Meça no braço sem roupa apertada, com o residente quieto. Anote o número de cima (sistólica). Se o aparelho não medir, avise o responsável.

    número mmHg

  3. Pressão arterial medida (mmHg diastólica)

    Anote o número de baixo (diastólica) da mesma medição. Se o aparelho mostrar só um valor ou erro, registre no campo de observação e chame o responsável.

    número mmHg

  4. O oxímetro está no dedo e o número aparece na tela?

    Coloque o oxímetro no dedo limpo e sem esmalte escuro. Espere o número de oxigênio e o pulso aparecerem. Se a tela ficar em branco ou piscando sem número, troque o dedo ou a pilha e avise o responsável.

    SimNão

  5. Oxigênio no oxímetro (%)

    Anote o número de oxigênio que aparece no oxímetro. Se cair e o residente piorar, avise o responsável na hora.

    número %

  6. Pulso no oxímetro ou no punho (bpm)

    Anote as batidas por minuto. Se o oxímetro não marcar, conte no pulso do punho por 30 segundos e multiplique por 2.

    número bpm

  7. O concentrador ou o cilindro de oxigênio está no quarto se o residente usa oxigênio?

    Confira se o concentrador ou o cilindro do residente está no quarto: concentrador na tomada e ligado, ou cilindro com manômetro mostrando carga. Cânula encaixada no nariz, mangueira limpa e sem dobra. Reprova se faltar o aparelho, estiver desligado, sem carga, mangueira solta ou dobrada. Avise o responsável na hora, o alerta diz que o oxigênio do residente não está disponível ou não chega.

    SimNão

  8. A glicemia foi medida se o residente é diabético ou está confuso?

    Se o residente for diabético, estiver suando, tremendo, confuso ou desmaiado, pegue o glicosímetro do plantão, fure a ponta do dedo e meça. Mostre o número ao responsável na hora. Reprova se a glicemia não foi medida nesses casos; se o aparelho faltar ou não marcar, avise o responsável, o alerta diz que a glicose ainda não foi checada.

    FeitoNão feito

  9. Glicemia capilar (mg/dL)

    Anote o número do glicosímetro. Se não mediu porque não se aplica, deixe em branco e marque no próximo item.

    número mg/dL

5. Queda, engasgo, convulsão e pele

  1. Qual foi o tipo de emergência?

    Marque o principal motivo do chamado. Se for mais de um, marque o mais grave agora e descreva o resto na observação final.

    QuedaEngasgoDesmaioDor no peito ou falta de ar

  2. Em queda, o residente ficou no chão até a equipe avaliar?

    Não levante sozinho um idoso que caiu se ele reclamar de dor no pescoço, nas costas, no quadril ou na cabeça. Cubra com cobertor, proteja a cabeça e espere o responsável ou a ambulância. Reprova se o residente foi erguido sozinho com dor nesses pontos, o alerta diz que pode ter lesão e foi movido sem avaliação.

    SimNão

  3. Há sangramento visível parado com compressa limpa?

    Se houver corte ou sangramento, pressione com compressa limpa sem tirar e colocar de novo a cada segundo. Se encharcar, coloque outra compressa por cima e continue pressionando. Não use algodão solto que desfie.

    SimNão

  4. Em convulsão, o chão ao redor foi liberado e o tempo foi cronometrado?

    Afaste cadeira, mesa e objetos duros do chão ao redor. Coloque algo macio só sob a cabeça se der. Não coloque nada na boca e não segure os braços com força. Marque o horário de início e de fim da crise. Reprova se ainda houver objeto duro no caminho ou se o tempo da crise não foi anotado, o alerta diz que a convulsão não foi protegida ou cronometrada.

    FeitoNão feito

  5. A pele de pressão (cóccix, calcanhar, ombro) foi olhada antes de mover?

    Antes de virar ou transferir o residente, olhe cóccix, calcanhares e ombros. Se tiver ferida aberta ou curativo solto, avise o responsável e proteja com curativo limpo antes de mover.

    FeitoNão feito

6. Remoção, entrega e registro

  1. A pasta de emergência do residente foi entregue à ambulância?

    Pegue a pasta ou envelope do residente com lista de remédios, alergias, doenças e contato da família. Entregue na mão do socorrista e diga em voz alta: alergia, remédios de uso contínuo e o que aconteceu. Reprova se a ambulância saiu sem a pasta; se não achar, avise o responsável e diga ao socorrista o que souber de cabeça.

    FeitoNão feito

  2. A família ou responsável legal foi avisada pelo plantão?

    Pergunte ao responsável do turno se a família ou o responsável legal já foi ligado. Reprova se ninguém avisou ainda. Peça que o plantão ligue agora; diga só o que foi visto e que o SAMU 192 ou a ambulância foi acionada, não invente diagnóstico.

    FeitoNão feito

  3. Os pertences e a dentadura foram listados e guardados?

    Anote óculos, aparelho auditivo, dentadura, aliança e celular. Guarde em saco ou pote identificado com o nome do residente. Se o residente for embora de ambulância, entregue o que for necessário ao socorrista e guarde o resto no posto.

    FeitoNão feito

  4. Resumo do que aconteceu (frases curtas)

    Escreva o que viu, a hora, o que fez e para quem passou o caso. Use frases curtas. Ex.: caiu do lado da cama às 14h10; grades estavam baixas; SAMU ligado às 14h12.

    texto

  5. O caso foi passado em voz alta para o responsável do plantão?

    Antes de sair do quarto ou do local, fale com o responsável: nome do residente, o que aconteceu, sinais medidos, o que já foi feito e se a ambulância já saiu ou ainda está a caminho. Reprova se o responsável ainda não souber o andamento. Só marque depois que ele confirmar que entendeu.

    FeitoNão feito