Troca de turno no cuidado ao residente (casa de repouso)

A passagem do plantão foi feita leito a leito?

Passe com o colega do turno que sai em cada leito prioritário. Fale o que aconteceu no turno, o que falta fazer e o que precisa de atenção. Não faça só na copa ou no corredor.

Os residentes prioritários do turno estão listados?

Anote ou confira a lista de quem exige mais atenção agora: risco de queda, ferida na pele, pouco líquido, febre, confusão ou dependência total. Deixe a lista visível para o plantão que entra.

Quais leitos ou residentes exigem atenção imediata?

Escreva o número do leito ou o identificador do residente e o motivo em poucas palavras. Ex.: leito 3 com pouca água no turno; leito 7 com vermelhidão no bumbum.

A última mudança de posição na cama está anotada com horário?

Abra o controle de mudança de posição do residente acamado ou com risco de feridas na pele. Tem que ter data, horário e posição (direita, esquerda, barriga pra cima). Se estiver em branco, faça agora e anote.

A última mudança de posição na cama foi há no máximo 2 horas?

Olhe o horário da última virada anotada. Se já passou de 2 horas, vire o residente agora, deixe a pele sem dobra de fralda ou lençol por baixo e anote o novo horário e a nova posição.

O colchão de ar ou a almofada anti-escaras está ligado e no lugar?

No leito de residente com risco de ferida na pele, confira se o colchão de ar está ligado, se faz barulho de motor e se a almofada do bumbum ou do calcanhar está sob a área certa. Se o motor estiver desligado ou a almofada fora do lugar, corrija agora.

Há vermelhidão, ferida ou pele muito úmida e esbranquiçada em região de pressão?

Na virada, olhe o fim das costas (perto do bumbum), quadril, calcanhar, ombro e orelha. Se achar vermelhidão que não some em poucos minutos, bolha, ferida ou pele molhada e esbranquiçada, fotografe se a unidade permitir, anote e avise o responsável de enfermagem na hora.

A ficha de água e líquidos do turno está preenchida?

Abra a ficha de controle de água e líquidos. Tem que ter volume oferecido e o que o residente realmente bebeu no turno que termina. Espaço em branco vira dúvida no próximo plantão.

Total de líquidos que o residente bebeu no turno (ml)

Some o que está anotado na ficha de controle de água e líquidos do turno. Use o total do residente ou do leito prioritário que o plantão indicar. Se a unidade controla por residente em ficha separada, preencha o total do mais crítico e anexe as demais fichas.

O copo ou a garrafa de água está ao alcance do residente acordado?

No leito de quem bebe sozinho, deixe copo ou garrafa limpa com água fresca na mesinha, ao alcance da mão. Em quem não bebe sozinho, deixe o copo e a canudinha ou o copo com bico prontos para a oferta do plantão que entra.

O alerta de dificuldade para engolir está visível na cabeceira?

Confira o cartão de dieta no leito e no prontuário. Quem engasga ou tem dificuldade para engolir não pode receber líquido fino ou sólido seco sem a orientação da equipe. Deixe o alerta visível na cabeceira.

A fralda do residente está limpa e seca na passagem?

Abra a fralda com luva. Se estiver molhada, suja ou com cheiro forte, troque agora. Limpe a pele com água e sabonete líquido ou com o produto que a unidade usa, seque bem as dobras e coloque fralda nova do tamanho certo.

A ficha de xixi e cocô do turno está anotada?

Abra o controle de eliminações. Tem que ter horário, se foi xixi, cocô ou os dois, e se houve esforço, sangue, diarreia ou prisão de ventre. Se estiver em branco, complete com o que o turno observou antes de sair.

Há cheiro de urina ou fezes no leito ou no quarto?

Chegue perto da cama e sinta o ar. Se houver cheiro forte, troque fralda, lençol ou roupa de cama suja, limpe o colchão com o produto da unidade e abra a janela se a unidade permitir. Não deixe o cheiro para o próximo plantão.

O banho ou a higiene do corpo do turno foi feito e anotado?

Confira na escala se o banho de chuveiro, banho no leito ou higiene parcial do residente estava previsto no turno. Se estava, confira se foi feito, se a pele ficou seca e se o horário ficou anotado. Se faltou, faça agora ou avise o responsável com o motivo.

As unhas das mãos estão curtas e limpas?

Olhe as unhas do residente dependente. Não pode ter sujeira embaixo nem borda comprida que risca a pele. Se precisar cortar, use o cortador da unidade e avise a enfermagem se houver ferida ao redor da unha.

A boca do residente está limpa e sem resto de comida?

Com luva, olhe a boca, a língua e a prótese se houver. Retire resto de comida, limpe a prótese com a escova e o produto da unidade e deixe a prótese no copo com água limpa se o residente não for usá-la à noite, conforme a rotina do leito.

As grades da cama estão na posição certa para o residente?

Em quem tem risco de queda, as grades laterais devem estar firmes e levantadas, sem folga. Em quem se levanta sozinho com liberação da equipe, siga a orientação do prontuário. Nunca deixe a grade solta ou no meio do caminho.

A campainha ou o botão de chamado está ao alcance da mão?

Coloque o botão de chamado na mão do residente ou preso ao lençol, do lado que ele usa. Teste um toque se a unidade permitir. Residente acamado sem campainha perto fica sem como pedir ajuda.

Há contenção física no residente sem anotação da equipe?

Olhe se há cinto, faixa, contensor de tronco ou de punho. Só pode estar no residente se a enfermagem autorizou e anotou. Se achar contenção sem registro ou com a pele marcada, solte se estiver seguro e chame o responsável de enfermagem na hora.

O chão ao lado da cama está seco e sem tapete solto?

Olhe o piso entre a cama e o banheiro. Não pode ter poça, fio solto, sapato no meio nem tapete que escorrega. Limpe o molhado e tire o que atrapalha a passagem da cadeira de rodas ou do andador.

Há luvas de procedimento em quantidade para o turno?

Abra a caixa de luvas do posto ou do carro de cuidados. Tem que ter par suficiente para as trocas de fralda, higiene e cuidados do plantão que entra. Se a caixa estiver quase vazia, reponha antes de sair e avise o responsável.

Há fraldas do tamanho certo para cada residente prioritário?

Confira no armário ou no carro de cuidados se existem fraldas P, M, G ou EG conforme o tamanho marcado no leito. Fralda folgada vaza; fralda apertada marca a pele. Separe o tamanho de cada prioritário e reponha o que faltar.

Há sabonete líquido no posto de cuidado?

Confira o frasco de sabonete líquido no banheiro do residente ou no carro de higiene. Não use barra de sabão compartilhada entre leitos. Se o frasco estiver vazio, troque por frasco cheio da unidade.

Há papel toalha para secar as mãos e a pele?

Confira se o suporte de papel toalha tem folha suficiente para higiene das mãos e para secar a pele na troca de fralda. Pano de uso comum entre residentes não entra. Reponha o rolo se estiver no fim.

Há lençol, forro e roupa de cama limpos separados?

No armário do posto, confira se há jogo de cama e forro impermeável limpos para trocas do plantão. Roupa suja de urina ou fezes vai no saco certo da unidade, fechado, sem deixar no chão do quarto.

Algum residente teve queda, engasgo ou lesão no turno?

Pergunte ao colega e confira o livro de ocorrências. Se houve queda, engasgo, ferida nova, saída sem autorização ou recusa de cuidado, a anotação e o aviso à enfermagem têm que estar feitos antes da saída do plantão.

Há queixa de dor, febre ou mudança de comportamento sem aviso à enfermagem?

Confira se alguém ficou mais confuso, agitado, sonolento, com dor, com pele quente ou com recusa de comida e água. Se sim e ainda não avisou, chame o responsável de enfermagem agora e anote o horário do aviso.

O que o próximo plantão precisa fazer primeiro?

Escreva em frases curtas as 2 ou 3 tarefas que não podem esperar: próxima virada na cama, oferta de água, troca de fralda, banho pendente ou retorno da enfermagem. Seja objetivo.