Checklist · ILPI / Casa de repouso
Documentos de cuidados dos residentes para ilpi / casa de repouso
Quais normas embasam este checklist?
Normas de referência:RDC 502/2021
Este checklist de documentos de cuidados dos residentes para ilpi é uma lista de verificação pronta com 16 itens distribuídos em 2 seções. Cada item traz o que conferir, o critério que reprova e a ação corretiva, então a equipe aplica no turno sem treinamento prévio. Na abertura do turno, a equipe confere pastas, folha de cuidados, dieta, medicação e ocorrências de cada residente antes de assumir o posto. As 2 seções são: Remédios, Registros de cuidado. O conteúdo se apoia em RDC 502/2021. Entre os pontos verificados: A pasta de cada residente está disponível? A folha de cuidados do turno está disponível? O que o residente precisa receber está escrito? A lista segue com: O que o residente faz sozinho está registrado? A alimentação de cada residente está escrita? A comida que precisa ser amassada está marcada?
Quais itens entram neste checklist?
A pasta de cada residente está disponível?
Veja se a pasta impressa ou a tela do sistema pode ser aberta. Ela precisa estar disponível para consultar durante o turno.
SimNãoA folha de cuidados do turno está disponível?
Veja a folha impressa ou a tela do sistema. Ela precisa ter espaço para escrever mudança de posição, água tomada, banho e idas ao banheiro.
SimNãoO que o residente precisa receber está escrito?
Leia a folha de cuidados de cada residente. Ela deve mostrar os cuidados previstos para o turno.
SimNãoO que o residente faz sozinho está registrado?
Veja a folha de cuidados. Deve estar escrito o que a pessoa consegue fazer sem ajuda.
SimNãoA alimentação de cada residente está escrita?
Confira se a folha mostra o tipo de alimentação de cada pessoa. Use essa informação antes de servir refeições ou lanches.
SimNãoA comida que precisa ser amassada está marcada?
Veja se está escrito quando a pessoa recebe comida amassada, batida, picada ou líquida. Não escolha a textura por conta própria.
SimNãoAs alergias estão escritas?
Procure na pasta se há alimento, remédio ou material que faz mal ao residente. Deixe essa informação visível antes dos cuidados.
SimNão
Remédios
Existe uma receita atual para os remédios em uso?
Confira se existe receita atual para os remédios em uso. Não dê remédio com receita vencida ou sem receita disponível.
SimNãoA folha de remédios do turno está disponível?
Veja se há uma folha impressa ou tela do sistema para marcar cada remédio dado no turno. Ela deve mostrar o nome do residente e o horário do remédio.
SimNãoA recusa de remédio está anotada?
Se o residente recusar um remédio, confira se a recusa está escrita na folha de remédios. Se não houve recusa desde a última troca, escolha "Não aconteceu".
RegistradaNão aconteceuFalta registro
Registros de cuidado
A queda está anotada?
Se houver queda, confira se existe registro com data, horário e o que aconteceu. Se não houve queda desde a última troca, escolha "Não aconteceu".
RegistradaNão aconteceuFalta registroA mudança de saúde está anotada?
Se alguém teve dor, febre, ferida, vômito ou outro problema, confira se isso foi escrito na pasta. Se não houve mudança, escolha "Não aconteceu".
RegistradaNão aconteceuFalta registroA saída para atendimento está anotada?
Se o residente sair para consulta, pronto atendimento ou internação, confira se a pasta mostra a saída e o retorno. Se não houve saída, escolha "Não aconteceu".
RegistradaNão aconteceuFalta registroA saída com familiar está anotada?
Se o residente sair com familiar ou responsável, confira se há registro da saída, do acompanhante e do retorno previsto. Se não houve saída, escolha "Não aconteceu".
RegistradaNão aconteceuFalta registroO contato de emergência está na pasta?
Confira se a pasta mostra o telefone de quem deve ser chamado em caso de urgência. O nome da pessoa também precisa estar escrito.
SimNãoQuem responde pelo residente está escrito?
Veja se a pasta mostra o nome da pessoa autorizada a decidir pelo residente quando ele não puder decidir. Confira também o telefone dessa pessoa.
SimNão